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乐山市基本医疗保险特殊疾病门诊B类病种
当前位置:首页 > 医保政策  发布时间:2015-03-06 浏览:131

(1)、 恶性肿瘤(放疗、化疗) (2)、慢性白血病(3)、 系统性红斑狼疮 (4)、再生障碍性贫血(5)、 重症肌无力 (6)、地中海贫血(7)、 血友病 (8)、甲状腺功能亢进或低下(9)、 慢性肾功能不全(终末期) (10)、慢性肾功能不全(氮质血症期)(11)、 器官移植术后抗排斥治疗 (12)、白内障人工晶体植入术(13)、慢性活动性丙型肝炎 (14)、肝硬化

以上十四类病种为医保不需要填表审批病种,按门诊大病处理,按照住院方式结算管理。具体报销为:1、年度起付线标准:按就诊医院的住院起付线标准,在一个自然年度内参保人员只负担一次(不同等级医院,就高补差);2、恶性肿瘤(放疗、化疗)、慢性肾功能衰竭透析治疗和肾移植术后抗排斥药物治疗的费用,城镇职工医保支付比例统一为90%;城乡居民医保一档本地85%(异地75%),二档本地90%(异地80%)。其余病种支付比例在就诊医院住院支付比例基础上增加5%,城镇职工医保最高不超过90%。

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